二甲雙胍或可延長糖尿病患者壽命
 

二甲雙胍或可延長糖尿病患者壽命


臨床和觀察性研究都證實,與二甲雙胍相比,磺脲類藥物與患者心血管事件和死亡風險增加有關;然而,這究竟是由二甲雙胍的治療益處引起,還是由磺脲類藥物的不良反應所致還不得而知。


為此,來自英國卡迪夫大學的 Craig J Currie 教授及其團隊進行了一項研究,比較磺脲類藥物或二甲雙胍單藥治療糖尿病患者與非糖尿病對照者的全因死亡率。


該研究結果在線發表在 2014 07 07 日的 DiabetesObesity and Metabolism 雜志上。該研究中,Currie 教授等利用 2000 年英國臨床實踐研究數據鏈的資料進行一項回顧性觀察性研究。


受試者為二甲雙胍或磺脲類藥物單藥治療作為一線治療方案的 2 型糖尿病患者,以及與其匹配的非糖尿病對照者。利用參數生存模型,納入相關協變量后,比較磺脲類藥物或二甲雙胍單藥治療糖尿病患者與非糖尿病對照者的全因死亡率。


最終,共有 78241 例接受二甲雙胍治療糖尿病患者、12222 例接受磺脲類藥物治療糖尿病患者和 90463 例非糖尿病對照者入選,總隨訪周期為 503384 人年。


Currie 教授發現,隨訪期間共有 7498 例受試者死亡,二甲雙胍單藥治療患者和其匹配對照者的非校正死亡率分別為 14.4/1000 人年和 15.2/1000 人年,而磺脲類藥物單藥治療患者和其匹配對照者的非校正死亡率分別為 50.9/1000 人年和 28.7/1000 人年。


相比二甲雙胍單藥治療糖尿病患者,其匹配對照者和磺脲類藥物單藥治療糖尿病患者的校正中位生存時間分別減少了 15% 38%


該研究提示,接受二甲雙胍單藥治療 2 型糖尿病患者壽命比與其匹配的非糖尿病患者長,而接受磺脲類藥物單藥治療 2 型糖尿病患者壽命比接受二甲雙胍單藥治療糖尿病患者及與其匹配非糖尿病患者短。


Currie 教授指出,這項研究結果支持將二甲雙胍作為一線降糖藥物,并暗示二甲雙胍可能對非糖尿病人群有益。

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